L’année 2025 aura été un véritable tournant pour le système santé Nord-Kivu et au-delà, dans toute la République Démocratique du Congo. Cette année se lit comme un rapport médical aux diagnostics contrastés, mêlant avancées significatives et reculs préoccupants, le tout sur fond de crises humanitaires récurrentes.
Comment expliquer ce paradoxe d’une année où l’on enregistre des progrès historiques en matière de vaccination, tout en constatant l’effondrement des structures sanitaires dans certaines régions ? La réponse se trouve souvent à la croisée des politiques de santé publique, du financement international et de la sécurité. L’annonce, en janvier 2025, d’une suspension temporaire de l’aide humanitaire américaine via l’USAID a envoyé une onde de choc dans le secteur. Ce partenaire clé soutenait des programmes vitaux contre le VIH, le paludisme, la tuberculose et renforçait la chaîne d’approvisionnement en médicaments. Cette décision de réévaluation a immédiatement posé la question cruciale de la résilience et de la souveraineté du système de santé congolais face à un retrait, même temporaire, d’un bailleur majeur.
Pendant ce temps, les urgences sanitaires n’ont pas attendu. Dès le mois de mai, le ministère de la Santé publique a dû déclarer des épidémie choléra Congo dans pas moins de sept provinces, dont le Nord-Kivu et le Sud-Kivu. Les chiffres sont éloquents : plus de 42 000 cas recensés en 2025. Les causes sont multifactorielles et malheureusement classiques : saison des pluies intense, inondations, mais surtout les déplacements massifs de populations fuyant l’insécurité. Cette instabilité, particulièrement dans l’Est, a des conséquences directes et dramatiques sur la santé publique, créant un terrain fertile pour la propagation des maladies hydriques comme le choléra.
Face à cette pression, une lueur d’espoir est venue des campagnes de vaccination. Le gouvernement a enregistré une baisse spectaculaire de 98% des cas de poliomyélite entre 2022 et 2025, passant de 540 à seulement 8 cas. Ce succès est le fruit d’efforts soutenus de vaccination de routine et de campagnes de riposte. Dans la même veine, une avancée majeure a été l’introduction officielle du vaccin rougeole rubéole RDC. Ce vaccin combiné, destiné aux enfants de 9 mois à 14 ans, vise à réduire la mortalité infantile due à ces deux maladies. Sa première phase, ciblant près de 17 millions d’enfants dans des régions prioritaires comme le Grand Katanga et l’Ituri, marque une étape importante dans le renforcement du calendrier vaccinal national.
Cependant, ces victoires en matière de prévention contrastent fortement avec la réalité quotidienne des soins curatifs, surtout dans les zones en conflit. Une enquête alarmante du Comité international de la Croix-Rouge (CICR), menée en septembre 2025, a révélé l’état d’effondrement du système santé Nord-Kivu et du Sud-Kivu. Sur 240 centres de santé visités, la plupart peinent à fonctionner. La combinaison toxique des conflits armés, de l’exode du personnel soignant, des difficultés logistiques et de la baisse des financements a créé un vide médical alarmant. Cette situation illustre le défi immense de maintenir un accès aux soins de base dans un contexte d’instabilité permanente.
Le gouvernement a tenté de réagir à certains dysfonctionnements critiques. Un arrêté ministériel a ainsi formellement interdit le refus de soins aux patients en état critique dans tous les établissements de Kinshasa, une mesure prise après le décès tragique d’une patiente refusée pour des raisons financières. Parallèlement, la relance du Centre hospitalier universitaire du Cinquantenaire, après la résiliation du partenariat avec un gestionnaire indian, vise à redonner un pôle d’excellence à la capitale. Mais ces mesures, aussi nécessaires soient-elles, suffiront-elles à enrayer la dégradation globale ?
L’année s’est aussi achevée sur des notes plus positives avec la fin déclarée de l’épidémie d’Ebola à Bulape au Kasaï en décembre, et l’annonce par l’OMS que la Mpox ne constituait plus une urgence sanitaire internationale. Des campagnes comme celle du don de sang pour les victimes de l’Est ont également montré une mobilisation nationale face à l’urgence.
Le bilan santé RDC 2025 est donc en demi-teinte. Il démontre la capacité du pays à mener des campagnes de santé publique massives et efficaces, notamment en vaccination. Mais il expose aussi, avec une cruelle netteté, la vulnérabilité extrême de ses structures de soins face aux chocs sécuritaires et aux aléas du financement international. L’enjeu pour les mois à venir sera de consolider les acquis tout en reconstruisant un système de santé résilient et accessible à tous, notamment dans les régions les plus fragiles. La route vers une santé RDC 2025 plus robuste est encore longue, mais les succès obtenus cette année prouvent que le progrès est possible.
Article Ecrit par Amissi G
Source: Actualite.cd
