Lieu: Kinshasa, Matadi, Lubumbashi, Bunia
OBJET:
DKT International RDC lance un appel d’offres pour sélectionner un gestionnaire d’assurance santé capable d’assurer la gestion complète du programme de couverture médicale de son personnel et de leurs ayants droit. L’organisation compte 55 employés et environ 150 ayants droit estimés, répartis principalement à Kinshasa, Matadi, Lubumbashi, Bunia et autres sites en République Démocratique du Congo.
La mission du prestataire retenu comprendra la conception d’un programme de prise en charge médicale, la mise en place d’un réseau de prestataires de soins (hôpitaux, cliniques, pharmacies, laboratoires, centres d’imagerie, centres dentaires et optiques), la gestion des adhésions et des cartes de prise en charge, le traitement et le suivi des demandes de prise en charge, ainsi que la gestion des factures et des règlements aux prestataires.
Le prestataire devra également assurer le contrôle médical et administratif des dépenses, la production de rapports mensuels de consommation et de fréquentation, l’analyse des tendances avec formulation de recommandations, et la gestion des réclamations et situations d’urgence. Un accord de niveau de service devra être prévu, incluant une disponibilité 24h/24 et 7j/7, un traitement immédiat des urgences, et un délai maximum de 90 jours pour le règlement des factures conformes.
Le soumissionnaire devra proposer au moins deux catégories de prise en charge : une formule standard et une formule renforcée, couvrant consultations médicales, soins ambulatoires, médicaments, analyses, hospitalisation, chirurgie, maternité, soins dentaires et optiques, urgences médicales et évacuations médicales si applicable. Le prestataire devra également garantir la confidentialité et la protection des données médicales conformément aux obligations légales et professionnelles applicables.
Critères D’éligibilité:
Courtiers, gestionnaires de santé et/ou intermédiaires spécialisés dûment établis en République démocratique du Congo
Date Limite de Soumission:2026-11-30
Documents Requis:
Offre technique et financière détaillée, preuve d’enregistrement légal en RDC, présentation du réseau de soins en RDC, processus de réception et validation des factures, mécanisme de gestion des plaintes, références et expériences similaires
Instructions de Soumission:
Les soumissionnaires doivent soumettre une offre technique et financière complète à l’attention de Mme Berry LUKANDA, Head of HR. L’offre doit clairement distinguer les garanties, plafonds, exclusions, franchises, délais de carence et niveaux de remboursement applicables à chaque catégorie de prise en charge. Toute modification substantielle du réseau devra être communiquée préalablement à DKT.
Contacts:
Mme Berry LUKANDA, Head of HR, Email : berry.dkt@dkt-rdc.org, Adresse : 31, Boulevard du 30 juin, Quartier Golf, Commune de la Gombe, Kinshasa, République Démocratique du Congo
Ecrit par Odilon Shama
Source: MEDIACONGO
Retrouvez l’appel d’offre complet: APPEL D’OFFRE
